Долгое время хронический гепатит С стоял на одной ступени с ВИЧ-инфекцией и HBV, поскольку практически не поддавался лечению и очень часто рецидивировал. На тот момент ПВТ проводили препаратами, которые активировали иммунную систему и помогали ей бороться с инфекцией. Сейчас принципы лечения ХГС кардинально изменились, потому что появились более эффективные медикаменты, которые полностью излечивают инфекцию в 95–100% случаев.
Оригинальные таблетки стоят очень дорого и доступны лишь единицам. Для больных с низким и средним бюджетом есть альтернативные варианты, которые продаются в «Единой Дженерик Аптеке». У нас можно купить Hepcinat, Hepcinat LP и другие таблетки, содержащие sofosbuvir и прочие противовирусные компоненты.
Hepcinat и Hepcinat LP – это торговые наименования структурных аналогов популярного Совальди и Харвони от американской компании Gilead. Заменители изготавливает индийская компания Natco Pharma – крупнейшее фармацевтическое предприятие страны. Препараты, выпускающиеся под этим брендом, отличаются высоким качеством и доступной стоимостью, поэтому заслужили признание во многих странах.
В состав Hepcinat входит действующий компонент sofosbuvir 400 мг – ингибитор РНК-содержащей РНК-полимеразы NS5B вируса гепатита С. Для монолечения его не используют, поскольку он показывает высокую эффективность только в комбинации с другими средствами, например с даклатасвиром.
Hepcinat LP содержит 2 активных вещества – sofosbuvir 400 mg и ledipasvir 90 mg. Последний подавляет размножение инфекции за счет воздействия на ее белок NS5A. Этот медикамент можно применять как самостоятельное средство для лечения ХВГС 1 и 4 генотипа.
Совальди был первым противовирусным средством второго поколения, которое попало на фармацевтические рынки разных стран в 2013 году. Цена его была настолько высока, что вызвала волну возмущения со стороны инфекционистов и пациентов. 3-месячный курс лечения стоил несколько миллионов рублей и был недоступен основной массе людей. Нежелание снижать стоимость нового продукта правообладатели объясняли крупными убытками, которые были понесены на этапе разработки и клинических испытаний лекарства. К тому же, по их словам, покупка препарата все равно обходится дешевле, нежели трансплантация печени, в которой нуждается каждый пациент с запущенным циррозом или раком печени.
Эти аргументы никак не решали проблему, поэтому ВОЗ предложила Gilead разрешить другим странам выпускать недорогие заменители. После продолжительных переговоров американцам пришлось уступить.
Первые бюджетные средства стали изготавливать в Индии, а затем и других странах с низким уровнем дохода населения. Удешевление препаратов стало возможным за счет экономии на:
После выпуска заменителей цена новых ПВС заметно снизилась. Теперь курс индийским софосбувиром и даклатасвиром обходится в несколько десятков тысяч рублей.
Кроме Индии, лицензию на выпуск дженериков получила и Венесуэла. Ее продукция дешевле. Курс лечения продолжительностью 3 месяца обходится в 26 тыс. руб.
Бюджетные аналоги индийских медикаментов:
Есть еще Vihep SV с велпатасвиром.
Разницы между препаратами, выпущенными в разных странах, практически нет. Они идентичны по составу и действию, но индийские лучше защищены от копирования. По их фирменным знакам на упаковке легко отличить сертифицированную продукцию от контрафакта. Венесуэльский завод Vargas специализируется на изготовлении бюджетных фармацевтических средств, поэтому намеренно отказывается от технологий, приводящих к удорожанию медикаментов.
На территории России заменители американских препаратов не зарегистрированы, поэтому официально их купить нельзя. Объяснение этому простое. Зарубежные страны получили лицензию на выпуск дженериков, но экспортировать их за пределы территории нельзя (это оговаривалось при подписании договора с Gilead). Нарушения караются отзывом лицензий, поэтому нарушать условия соглашения заводы не хотят.
Собственную продукцию Россия выпускать не может, поскольку не вошла в список стран, получивших лицензию. Нам представители компании Gilead поставляют оригинальные препараты со скидкой. Приблизительная стоимость 3 месяцев лечения ХГС обходится в 500–800 тыс. руб., что на порядок ниже, чем в аптеках других стран.
Hepcinat (софосбувир) и Hepcinat LP (софосбувир и ледипасвир) нельзя принимать:
Возможность применения при тяжелых нарушениях функции печени согласовывается с инфекционистом и нефрологом.
Таблетки пьют 1 раз в день в одно и то же время независимо от приема пищи. При начале ПВТ Гепцинатом (софосбувиром) не забывайте, что его нужно комбинировать с другими ПВС. Они тоже продаются в «Единой Дженерик Аптеке».
Для усиления терапевтической пользы препаратов и ускорения регенерации печени рекомендуется соблюдать диету, отказаться от приема алкоголя, избегать стрессов и тяжелых физических нагрузок.
Самыми распространенными побочными эффектами выступают:
Коррекция лечебной схемы при их появлении не требуется. Тяжелые негативные реакции встречаются крайне редко.
Негативные факторы, влияющие на результат ПВТ: